新生儿的胎记发生率约为10%,那么,哪些胎记是要治疗的?位于浦东的复旦大学附属华山医院浦东院区,其整形外科(体表肿瘤)胎记黑痣专病团队医生给出了建议。

胎记泛指出生或出生后不久出现的色素性皮损,通常生长缓慢,无明显痛痒等不适,多是血管畸形或色素形成异常所致。根据皮肤内各种色素的含量和解剖学差异,可分为色素型和血管型。常见的色素型包括蒙古斑、太田痣、咖啡斑、表皮痣和先天性色素痣等;血管型则包括海绵状血管瘤、鲜红斑痣、血管角化瘤等。

有的胎记会随着患儿年纪增大而消失,有的会终生在身上。大部分胎记对健康和生活没有不良影响,有的胎记可能会影响美观,造成孩子的心理压力,也有一部分胎记会发生恶性病变,影响患者健康和生活。因此区分胎记的种类,针对不同的胎记使用对应的治疗手段非常重要。


(资料图)

蒙古斑

常出现在宝宝的腰部中央和臀部,表现为灰青色、暗蓝色或灰褐色斑,大多单发,呈圆形或椭圆形,边界不清。

蒙古斑是胎儿发育过程中,黑素细胞停留在真皮深部所致,多数可在5岁前自行消退,无需特别治疗。

咖啡斑

呈淡褐色,直径一般在数毫米至20厘米,界限清楚,形状和数目不一。

单纯的咖啡斑通常不需治疗。如有美观要求,可行激光治疗。

不过,咖啡斑最大直径超过1.5厘米,并超过6个斑块时,则提示神经纤维瘤病的可能。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病,可能影响宝宝的智力发育,家长要多注意。

太田痣

常见于眶周、鼻部、前额和颧部。表现为:数厘米大小,灰蓝色、灰褐色、黑色或紫色的斑片。斑片着色不均,常分布在面部的单侧,偶有双侧发生,可波及眼部位置(结膜和巩膜),部分有缓慢增大的倾向。

一般不恶变。可采用激光治疗方法,治疗结果较理想,成功率较高,副作用也相对较小。如有外观的困扰,早期激光治疗就可以得到很好的效果。

先天性巨痣

好发于头面、背、腰或一侧肢体。常呈褐色、棕黑色或黑色,界限清楚。其上常有粗黑毛发,故又称巨大毛痣或兽皮痣。

10%~30%先天性巨痣可发生恶变,故应尽早手术切除;先天性小痣亦有恶变风险,应定期随访,可能恶变时尽早切除。

身体散发的单颗色素痣一般都为良性,无需过度恐慌,如果没有明显外观影响,都可以随访,但在手掌、脚掌、黏膜等部位的色素痣,可以到医院让医生评估,尽早去除。

鲜红斑痣

鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全褪色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫。

鲜红斑痣随人体长大而增大,大多终生存在,可采用激光治疗改善,虽然不影响健康,但很多鲜红斑痣长在较为显眼位置,导致孩子自卑,可以尽早干预。

海绵状血管瘤

是由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或斑块,质软,血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表面呈半球形或分叶状,压之体积可缩小,多为单发。

海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,一般多发于头面部皮肤,因为长得像海绵而得名。与草莓状血管瘤不同,一般它不会消失,还有不断增大的趋势。这种血管瘤的病变除了会在皮肤和皮下组织以外,还可能发生在粘膜、肌肉或者骨骼上。如果孩子长有此种胎记,在受到外伤或者继发感染时,可能招致严重失血。所以一定要及时治疗。


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